Paanikahood

Märge

Paanikahoo teema on osa meie teemaperest "Ärevus / ärevushäire'.
Üldteavet selle teema kohta leiate aadressilt:

• hirm

Sünonüümid

Ärevus, paanikahäired, paanika

määratlus

Paanikahoog on ebaselge põhjusega füüsilise ja psühholoogilise häirereaktsiooni äkiline ilmnemine ja tavaliselt ainult mõni minut ilma asjakohase välise põhjuseta. Asjaomane isik ei ole sageli paanikahood teadlik.
Paanika käitumine on omane igale inimesele ja see aitab evolutsiooni varasematel etappidel energiat pakkuda eluohtlikes olukordades.

Epidemioloogia

Paanikahäire tekkimise tõenäosus on vahemikus 1,5–3% (umbes pooled patsientidest vastavad ka agorafoobia kriteeriumidele).

Naised haigestuvad kaks korda sagedamini kui mehed. Paanikahäired tekivad tavaliselt vanuses 25–35. Ravi taotlevad patsiendid on tavaliselt siiski mõni aasta vanemad, kuna nad peavad füüsilise hindamise ja diagnoosimise teel läbima pika tee.

Paanikahoo / paanikahäire diagnoosi peaks määrama psühholoog, psühhiaater või terapeut, kes on vastava kogemusega. Diagnostika eriline raskus on see, et nii patsient kui ka raviarst kahtlustavad sümptomite taga sageli füüsilisi põhjuseid. Enamikul juhtudest ei leita füüsilises diagnoosis mingeid kõrvalekaldeid, nii et paanikahäire all kannatavad inimesed kuulevad ikka ja jälle, et nad on füüsiliselt terved. See teeb temast end abituna ja hüljatuna.

Sümptomid

Paanikahäire peamiseks tunnuseks on nn paanikahood. Need ründavad patsienti sageli silmast silma ja tavaliselt ei saa teda mingisse konkreetsesse olukorda määrata.

Paanikahoog algab tavaliselt mõne sümptomiga, millega patsient on varasematest rünnakutest sageli tuttav. (Sümptomite loetelu vt allpool) Patsient tõlgendab neid sümptomeid kui ohtlikke või isegi eluohtlikke. Hirm suureneb taas ohutunde kaudu. Tekib mingi "nõiaring".

Näide: paanikahoog

Härra. A. märkab äkki, et tema süda peksab kiiremini. Seejärel saab ta kõhus kohmaka tunde ja ütleb endale: "Nüüd läheb see jälle ..." Tõuseva südamelöögi ajal märkab ta rinnus pingulikkust ja mõtleb: "Oh jumal, see ei saa olla normaalne, mina saada infarkt. " Siis suureneb tema hirm ja ta saab hingetuks ja uimaseks ...Mõtte ja füüsiliste kaebuste vaheline kiikumine võtab oma suuna.

Paanikahoo kõige tavalisemad füüsilised sümptomid on:

• Hingamise kiirendamine hingeldamise punktini, millega sageli kaasneb pingutus rinnus.
• Pearinglus, millega sageli kaasneb impotentsuse tunne.
• Iiveldus, kõhulahtisus, gaas, kõhuvalu
• Kiirenenud südametegevus koos suurenenud tajumisega südame komistamisele (südamepekslemine)
• Higistamine, värisemine
• Kuumad välgud, külmavärinad
• Hirm kontrolli kaotamise ees, surmahirm
• kõrge vererõhk
• tunne, et ümbritsev maailm on muutumas "ebareaalseks", nagu unenäos (derealiseerimiskogemus)

Kuid on ka teisi põhjuseid, mis põhjustavad rindkere tihenemist ja survet. Selleks lugege meie artiklit: Rõhk rinnus - need on põhjused.

Seda tüüpi rünnak halveneb tavaliselt 10 minuti jooksul pärast alustamist. (mõni suurendab isegi kuni 30 minutit). Pärast seda sümptomid lamenduvad uuesti ja aeglaselt rahunevad. Probleemi raskendab aga paanikahoogule järgnev ootusekartus. See on hirm saada järjekordne paanikahoog. Üks räägib ka hirmuhirmust. Selliste ärevushoogude esinemissagedus võib olla väga erinev. Teoreetiliselt võib 2 rünnaku vahel mööduda kuud, kuid mõnikord on see vaid mõni tund.

Kui nüüd kujutate ette, et selline ähvardav paanikahoog juhtub inimesega bussis või kohvikus, võite ette kujutada, et patsient väldib tulevikus selliseid olukordi. Ta “õpib”, et selline olukord võib olla tema jaoks ohtlik. Kuid ka kohti ja olukordi, kus ta pole kunagi paanikahoogu kannatanud, saab hirmust vältida. Sageli piisab patsiendist ettekujutlusest, et seal paanikahoo korral võib sellest olukorrast põgenemine olla keeruline või piinlik. Seda probleemi nimetatakse agorafoobiaks. Kreeka keelest tõlgituna tähendab see "hirmu turu ees". Seda mõisteti ja seda mõistetakse tänapäeval sageli valesti. See ei tähenda pelgalt hirmu suurte ja laiade ruumide ees, vaid seda tuleb mõista ka hirmuna teatud olukordade ees, näiteks Agorafoobia sisuks võib olla ka inimeste, lennukite ja liftide kogunemine jne. Täpsemalt kardab patsient, et üks või mitu ülalnimetatud füüsilist sümptomit võivad ilmneda olukordades, mida ta peab ähvardavaks, ja mitte piisavalt kiiresti. Abi võib olla kättesaadav või puudub pääsemine.

Haige inimese jaoks on halb mitte ainult paanikahoog ise, vaid ka abitus, mida ta kogeb seoses nende rünnakute esinemise ja mõjuga. Nagu eespool juba mainitud, on tema ainus strateegia kasutada ähvardavate olukordade vältimist. See tähendab, et teatud asju tehakse ainult teiste seltsis, teatud transpordivahendeid enam ei kasutata jne.

Agorafoobia võib tekkida ka ilma eelneva paanikahäireta. Eelkõige on hirmuhirm edasiviiv jõud, mis viib vältimiseni.

Öised paanikahood võivad kannatanud inimestele olla väga stressirohked. Siit leiate kogu olulise teabe: Öised paanikahood - mis on nende taga?

teraapia

Niinimetatud käitumisteraapia on ennast tõestanud kui psühhoterapeutilist meetodit paanikahäirete raviks. Teraapia keskne lähenemisviis peab olema nõiaringi murdmine. Näiteks paanikahäire tüüpilised sümptomid nagu õhupuudust võib esile kutsuda kontrollitud füüsiline koormus või suurenenud kiire hingamine. Siit saab patsient teada, et ta kontrollib selliseid sümptomeid. Ta mitte ainult ei saa teada, et suudab need sümptomid ise esile kutsuda, vaid et need ei kujuta ohtu. Lisaks õpib patsient niinimetatud kognitiivse teraapia abil tegelema ärevust suurendavate mõtetega ja kujundama füüsilistest kaebustest realistlikuma ülevaate. (Mu süda peksab kiiresti, sest olin elevil, see on ikka terve)

in Agorafoobia ravi Niinimetatud kokkupuude, s.o kartlike olukordade kontrollitud käsitlemine võib tuua olulist paranemist. Käitumisteraapias eristatakse kokkupuute kontekstis aeglast vastasseisu ja olukorrale lähenemist, niinimetatud fraktsionaalset kokkupuudet ja üleujutuse nn täielikku lainet. Patsient suunatakse terapeudi saatel otse hirmu tekitavasse olukorda.

Sellist ravi saab kombineerida ravimteraapiaga. Põhiravi jaoks grupist nn Antidepressandid peamiselt kasutatakse nn SSRI-sid. Varem on häid kogemusi tehtud ka nn Tryziklika rühma narkootikumidega. (Vaata ka Depressiooni ravi) .

Nagu igat tüüpi Ärevushäire Bensodiasepiinidel on oma koht ka kontrollitud ravis, kuid mitte ambulatoorses ravis, kuna sõltuvusrisk on väga suur. (vt ka generaliseerunud ärevushäire)