Kaltsineaalne murd

sissejuhatus

Kell a Kaltsineaalne murd (Kaltsaneuse murd) on Luumurdude kahjustus, nii üks Osa pahkluust.
Tavaliselt tekivad sellised pausid läbi liiklusõnnetused või üks Kukub suurelt kõrguselt. Sellest tulenev luumurd valmistab patsiendid tavaliselt ette Suur valu. Sõltuvalt vigastuse tüübist võib purustatud kanna luu kas konservatiivne (st ilma operatsioonita) või sagedamini ravitakse kirurgiliselt saada. Seda tüüpi vigastuste pikaajalised tagajärjed pole haruldased, vähemalt keeruliste luumurdudega.

määratlus

Murdunud kaltsaneus tähendab seda Luumurdude luumurd ükskõik kus.
Eristatakse Kujutise murrud (mille puhul sääreluud surutakse kannaluule ja see viib seetõttu suhteliselt keskele murdumiseni) ja Marginaalsed murrud.
Lisaks saab vahet teha isoleeritud luumurd (Nii et kui muid kahjustusi pole tekkinud, mis tähendab alati, et liigest pole kaasatud, siis räägitakse ühest ekstra-liigese murd) ja murtud kannaluu, milles ühine (liigesesisene luumurd) või muud struktuurid, näiteks Achilleuse kõõlus (siis ka kui Pardipuu murd määratud) on samuti mõjutatud.

põhjused

Klassikaline vigastuste tekkemehhanism, mille aluseks on luumurd, on a Kukub suurelt kõrguselt. Maandumisel avaldub kanna luule suur jõud, mida see ei suuda vastu pidada ja lõpuks puruneb. Seal on nn Muljete vaheaeg. Sageli tekib see murd kohe mõlemad pooled.
Selle tagajärjel mõjutatakse sageli inimesi, kes tegutsevad vastavalt kõrge riskiga sport esinema, näiteks langevarjurid või mägironijad. Mõnikord piisab valest maandumisest, mis järgneb “normaalsele” hüppele, et tekitada murtud kannaluu.
Sõltuvalt kursusest saate ka mõned liiklusõnnetused seotud luumurruga. Läbi a Hüppeliigese keerdumine Võib tekkida ka kaltsineaalne luumurd, kuid sellisel juhul toimub tavaliselt kanna luu luumurd.

Harvem juhtub, et olemasoleva põranda põrandal on õrn luumurd Selle luu väsimus, nagu näiteks kontekstis a osteoporoos võib tekkida. Siis pole vaja nii palju välist jõudu kui tavaliselt, sest varem kahjustatud luu murdub kiiremini.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Murdunud kaltsaneuse peamine sümptom on see valumis algab vahetult pärast käivitavat sündmust kahjustatud kannaosas. See valu on sageli nii tugev, et põhjustab a Esinemine koos stressiga, seega seistes ja kõndides, võimatu vägi.
Hüppeliigese osa liikuvus, nimelt kanna- ja hüppeliigese vahelises liigeses, on osaliselt või täielikult välistatud, vähemalt juhul, kui luumurruga kaasneb liigese osalus.
Sageli langeb kahjustatud kanna ühelt läbi turse või üks Laienemine luumurru piirkonnas või üks verevalum (Hematoom) peal. Lisaks võib see deformeeruda Jalg, näiteks üks Lame jalg, tule.

Veel märke

A Kaltsineaalne murd on väga raske luumurd, mis toimub tavaliselt ainult tugeva välise trauma, näiteks suurelt kukkumise tagajärjel. Esimesed katkise kanna luu märgid on tugev valu jalatalla piirkonnas, eriti sellele astudes. Teisest küljest juhtub see väga kiiresti suuremad tursed kaltsiumi piirkonnas (Calcaneus) kui ka Verejooks (Hematoomid). Need hematoomid võivad ulatuda üle kogu kanna luu piirkonna ja sääreosa. Samuti võib turse suureneda ja hõlmata sääreosa.

Kui on ka tugev lihaste turse, võivad säärelihased närve pigistada, mis omakorda viib selleni Tuimus tuleb jala või sääre piirkonnas. Selliseid lihaste turseid (meditsiiniliselt nimetatakse sektsiooni sündroomiks) tuleb võtta eriti tõsiselt ja tuleb koheselt kirurgiliselt ravida kergendava sisselõike abil võivad tekkida püsivad närvi- ja veresoonkonna kahjustused, mis halvimal juhul võivad põhjustada amputatsioone.
Mõnel juhul põhjustab kanna luu murd nn avatud luumurdu, mille korral kanna luu osad lükatakse naha kaudu väljapoole, muutes luu nähtavaks. Kõige sagedamini on aga purunenud kanna luu esimesed märgid turse, Suutmatus, Valu ja Hematoomid.

diagnoosimine

Murdunud kaltsineuse diagnoosimiseks on esiteks patsient küsis täpselt oma kaebuste kohta ja kuidas see sündisnäiteks kas on juhtunud õnnetus, mida saab sümptomitega otseselt seostada.
Järgnevalt arst uurib kannaosa, otsib võimalikke turseid ja verevalumeid ning kontrollib, kas ja kui kaugel nad on Hüppeliigese liikuvus on piiratud.
Seejärel, kui kahtlustatakse kannalaugu, a Röntgenikiirgus kahel tasapinnal toimuma (st üks kord eest ja üks kord küljelt). Kuid röntgenipildist üksi sageli täpse diagnoosi tegemiseks ei piisa. Seetõttu on enamasti olemas: Kompuutertomograafia (CT) või Tuumaketrus- või magnetresonantstomograafia (MRI) vajalik.
Selle protseduuri abil saab luumurdu koos sellega kaasnevate vigastustega täpsemalt hinnata, seda saab klassifitseerida ja nende tulemuste põhjal kavandada edasist protseduuri.

Lisateavet leiate meie veebisaidilt Jala MRT.

Diferentsiaaldiagnoosid / alternatiivsed diagnoosid luumurrule

Oleme kokku võtnud kõik põhjused ja diagnoosid, mis võivad põhjustada kanna luuvalu meie enda teemas kanna luuvalu.

teraapia

Kaltsineaalne luumurdude ravi sõltub raskusastmest ja vigastuse kuju. Selle kliinilise pildi jaoks on põhimõtteliselt võimalik nii konservatiivne (mitte-kirurgiline) kui ka kirurgiline ravi.

Esiteks algab ravi kohapeal ja põhineb enamiku traumaatiliste vigastuste korral nn.PECH-skeem“, Mida saab iga asjaomane inimene enne arstiga konsulteerimist ise teha. See tähendab järgmist:

• P nagu Paus: jala immobiliseerimine ja kõigi stressirohkete tegevuste peatamine
• E meeldib jää: kahjustatud piirkonna jahutamine
• C nagu Tihendamine: Suruge valulikku piirkonda, vajadusel survesidemega
• H meeldib Tõsta (Pange jalad või jalad üles)

Enamik luumurdudest peavad olema kirurgiliselt tarnitud saada.
A konservatiivne ravi on eelistatud ainult juhul, kui Break lihtne (s.o juhul, kui liitepinna astme moodustumisega ei esine prahtmurdu ega liigese haaret).
Puhtalt konservatiivse ravi teine ​​põhjus on see, kui Operatsiooni vastunäidustused olemas, näiteks kui a Pehmete kudede infektsioon on olemas või kui patsient viibib a halb üldine seisund mis oleks seotud liigse kirurgilise riskiga.
Mõjutatud inimese jaoks tähendab see, et tal on Sääreosa valatud mida ta tavaliselt pannakse kümme kuni kaksteist nädalat peavad kandma ja et jalg ühe jaoks pikka aega ladustatud ja jahutatud peab saama.
Lisaks peaks Ravimid mis võib valu vähendada ja turset vähendada.

Kui Rebenemine lükati edasi (nihkunud) on ja pole vastunäidustusi Kui olete kirurgilise protseduuri vastu, viiakse tavaliselt läbi operatsioon. Tavaliselt tulevad vaheajad suured murru fragmendid Juhtmed või plaadid kasutatakse, mille abil saab üksikud tükid kinnitada pärast kõigi elementide tagasipöördumist algasendisse (ümberpaigutamine).
Eesmärk on alati see, et pahkluu näeks välja selline, nagu ta tegi enne vigastust. et seda protseduuri nimetatakse (Plaadi) osteosüntees määratud.
Võimalikud tekkinud väikesed luufragmendid eemaldatakse. Kas peaks Achilleuse kõõlus rebenes (ja võib-olla ka väike luutükk välja rebenenud) lahendatakse see seisund tavaliselt a-abiga Kruvide fikseerimine ette nähtud.
Kell a Liigese kaasamine Kontsa ja talla vahel olevad luuosad tuleb võib-olla uuesti täita (Tühi plastik) teatud stabiilsuse tagamiseks.

Kreenimurru operatsioon

Katkise kaltsiumiga on olemas kaks võimalust kohtle seda. Esiteks on konservatiivne ravimeetod eriti jala puhul kõrgendatud tahe ja kell jahutamine ja Lümfidrenaaž tegutseda piisavalt dekongestantiliselt, et puhkepaus iseenesest koos kasvada. Sagedamini aga saab sellest murdunud luustik Teraapia läbi operatsiooni seadmed. Luumurru operatsiooni ajal peab kirurg kõigepealt teadma luumurru lähtepositsiooni. Väikeste vaheaegadega saab Juhtmed või sagedamini koos taldrikud Seevastu ravitakse lahtiseid kaltsineaalseid luumurde nn Väline fiksaator tuleks käsitleda, kuna see tagab maksimaalse stabiilsuse.

Enne Luumurru toimimine jala turse peab olema märkimisväärselt vähenenud. Seega peab patsient enne operatsiooni toimuma pane oma jalg umbes nädalaks üles, jahutage jääga ja ka a Lümfidrenaaž vastu võtma. Ainult pärast piisav ummik Kreeni luumurd võib sel juhul aset leida.
Operatsiooni ajal a umbes 4-5 cm suurune lõige valmistatud kontsa välisküljest. Seetõttu lamab patsient operatsiooni ajal oma küljel, nii et kirurgil on parem ülevaade munasarjast. Liigse verejooksu vältimiseks a nn žgutt reie piirkonnas loodud.
A hea vaade Kreeni luumurru ja alumise hüppeliigese saamiseks tuleb kõigepealt olla operatsioonitoas Katmata rasvakihid ja lihased saada. Alles siis saab kirurg hea ülevaate kaltsineuse luumurrust. Peaks väiksemad luukillud on olemas, nad eemaldatakse. Seejärel rekonstrueeritakse kaltsineus ja pannakse see uuesti kokku, et see saaks oma füsioloogilise kuju ja fragmendid oleksid võimalikult lähestikku, et nad siis paremini paraneksid.

Enamasti a Titaanplaat asetatudmis seejärel kinnitatakse kruvidega. Patsientidel, kellel on kõrge risk haigestuda Haavade paranemise häired (Suitsetaja, krooniline venoosne puudulikkus, diabeetik...) kasutatakse mõnikord ainult väikeseid sisselõikeid, mille kaudu sisestatakse juhtmed, mis omakorda peaksid kaltsaneuse piisavalt stabiliseerima. Kuid titaanplaadi ja kruvide abil on luumurru operatsioon ohutum ja sagedamini kasutatav. Siis haav suletakse uuesti ja patsient on pärast seda statsionaarselt umbes nädal lindistatud.

Paranemise kestus

Kaltsineaalne luumurd on tõsine luumurd, mida ei tohiks võtta kergelt, kuna on patsiente, kellel luumurd ei parane korralikult, hoolimata piisavast ravist. Eriti järelmõjud nagu enneaegne liigese kulumine (Artroos) võib viia tõsiasjani, et kanna luumurdude kestus ei ole seotud mitte ainult luu kasvu tegeliku faasiga, vaid kanna luumurd põhjustab elutingimuste püsivat muutust. Sõltuvalt sellest, kui tugev kanna luu (Calcaneus) on katki, muutub a konservatiivne teraapia või üks operatiivne teraapia eelistab.

Murdunud luumurdude paranemiseks kuluv aeg sõltub seetõttu ka valitud ravi tüübist.
Patsientidel, kellel on "sirge" luumurd või patsientidel, kes kannatavad varasemate haiguste, näiteks Diabeet (Suhkurtõbi) võib põhjustada haavade paranemise häireid, eelistatakse konservatiivset ravi. See hõlmab jala püstitamist, selle jahutamist ja valuvaigistite manustamist. Jalade turse vähendamiseks tehakse ka lümfiringet. Sellel konservatiivne teraapia on kestus luumurru paranemine umbes 6-12 nädalat. Noorematel patsientidel, kellel kanna luu on esimest korda puhkenud, piisab tavaliselt 6 nädalast, vanematel patsientidel, kellel võib esineda ka kaasuvaid haigusi, näiteks diabeet, võib paranemisaeg olla pikem kui 12 nädalat.
Samuti on oluline seda teada isegi 12 nädala pärast ei pruugi paranemine olla täielik ja et siis võib ka paranemisprotsess peatuda ning patsient peab siis elama pikaajaliste tagajärgedega. Tavaliselt peaks patsient pärast 12-nädalast paranemist siiski saama jalga uuesti täielikult laadida.

Tavaliselt eelistatakse siiski kirurgilist lähenemist. Enne operatsiooni tuleb jalg kõigepealt panna paisuma, tõstes seda üles ja jahutades. Selleks kulub umbes üks kuni kaks nädalat. Isegi sellega kirurgiline protseduur, paranemisaeg pärast operatsiooni on umbes 6-12 nädalat. Füsioterapeutilisi abinõusid saab siiski alustada juba pärast esimest nädalat. Kuid kuna kanna murru täielik paranemine võib võtta kuni 6 kuud, on oluline, et patsient pärast 6 kuud Koos ekstreemne sportlik stressnagu sörkjooks või jalgpalli mängimine, kuna vastasel juhul on hilinenud tüsistuste oht liiga kõrge.

muidugi

Pärast operatsiooni võib patsient kahjustatud jala eemaldada lihtsalt minimaalne koormus.
See tähendab, et jalg kaalub esialgu mitte rohkem kui 10–15 kg ainult osaliselt eksponeeritud kuue nädala jooksul võib olla.
Seal on ka eriti selliste vigastuste jaoks mõeldud jalanõud, nnKontsaga kingad"Seda soovitatakse patsientidele. Tervenemisprotsessi hõlbustamiseks peaksite ka seda tegema dekongestandid kui valu püsib, tuleb võtta Valuravimite kasutamine kuvatakse. Lisaks tuleks jalg aeg-ajalt tõsta, kuna see on see Haavade paranemist edendab.

Kaltsineuse murru pikaajaline kulg ja prognoos sõltuvad suuresti vigastuse raskusest.
Tüsistumata murrud paranevad täielikult kuni 90% juhtudest ja tagajärgedeta.
Kell keerulised fraktsioonid Kahjuks on üks sagedamini pikaajaline kursus.
Murd võib põhjustada a Liigeste kulumine (artroos) tulevad kanna ja talla vahele. Selline osteoartriit võib olla üsna valus ja seda peab aitama sisetallad või ortopeedilised kingad.
Muud võimalikud pikaajalised tagajärjed on järgmised Jalade valed kohad.

Kõik need tüsistused võivad ilmneda nii pärast konservatiivset kui ka kirurgilist ravi.

Kaltsineaalne luumurd, ortoos

Kell a Kaltsineaalne murd Teraapia võib toimuda operatsiooni teel või konservatiivselt puhata. Mõlemal juhul nn Ortoos või sel juhul suurendavad kannareljeefiga ortotikad patsiendi elukvaliteeti ja aitavad patsiendil luumurrust hoolimata mitte liiga liikumatud olla.

Ortoos on üks ortopeediline kinga milline neist patsiendile individuaalselt on tehtud ja sel juhul on kanna luu pärast pausi täielikult leevendatud. Vastupidiselt cast'ile saab patsient seda kannaosa ortoosi kasutada kulge sujuvalt ja on seega saab uuesti kiiremini mobiliseerida mis eriti kui Tromboosivastane profülaktika on väga kasulik. Pärast katkist kannaosa kasutatakse ortoosi, olenemata sellest, kas patsiendil on varem operatsiooni tehtud või kas katkist kanna on ravitud konservatiivselt.

Kreeni luu kahepoolse murru korral võib kasutada ka ortoosi, kuna patsient suudab pidevalt liikuda ja ta ei vaja ratastooli, et mõlemad kontsad paigal püsiks. Lisaks saab kanna hüppeliigese jäigastumiseks kasutada ka kanna reljeefset ortoosi, mis on mõnikord vajalik, kui kanna luumurd ei parane täielikult soovitud viisil.

Kreeni murd, pikaajalised tagajärjed

Kreeni luumurru pikaajalised tagajärjed neid ei tohiks alahinnata ja neid esineb muude murdosadega võrreldes kahjuks üsna sageli.

Kui patsient otsustab kirurgilise ravi kasuks, peab ta hakkama saama tavapärasega Pikaajalised tagajärjed oodata operatsiooni. Ühest küljest võib pärast kanna luumurru operatsiooni moodustada jalas veenides verehüüve, mis lamab vaid voodis, sest need ei saa enam verd jalgadest välja pumbata, kuna jala lihased töötavad. See verehüüve, kumb ka tromb nimetatakse seetõttu, et see koosneb punastest vereliistakutest ehk trombotsüütidest, võib nüüd sattuda kopsudesse ja põhjustada siin kopsuemboolia, mis halvimal juhul on surmav. Kuna jalg tuleb pärast kanna luumurdu alati immobiliseerida, tehakse patsiendile ka tromboosivastaseid süste ja tromboosisukke, et vältida kopsuemboolia pikaajalisi tagajärgi pärast kanna luumurdu.

Veel üks purustatud kaltsaneuse kardetav pikaajaline tagajärg on Haavade paranemise häired. Need on eriti levinud Suitsetajad või Diabeetikud ees. Võimalik, et haavad ei parane pärast operatsiooni korralikult ja halvemal juhul saavad nad raskelt nakatunud. Sel juhul võib aidata ainult suure annusega antibiootikumravi, mida manustatakse veeni kaudu, ja halvimal juhul aitab uus operatsioon, mille käigus haavad puhastatakse steriilses operatsioonitoas.

Täiendav hiline tagajärg ühes Kaltsineaalne murd pole üks piisav ühinemine luumurdude fragmendid, mis võivad patsiendil põhjustada püsivaid raskusi kõndimisega ja / või jalga valesti asetada. Selline rike on võrreldes teiste luumurdudega üsna tavaline pikaajaline tagajärg, mis tuleneb luumurdest ja seetõttu tuleks seda alati arvestada. Vale paranemise tõttu võib see põhjustada enneaegset liigese kulumist (artroos) tulevad alumises pahkluus. Murdunud kannaluu pikaajaline tagajärg on see, et patsient võib pärast operatsiooni alajäsemeliigese enneaegse osteoartriidi tõttu valu mõjutatud jalga liigutada ainult mõne kuu või aasta jooksul või nõuab osteoartriidi vastu võitlemiseks teist operatsiooni. Kangestunud ja väga valulik alumine hüppeliiges on murtud luumurdude pikaajalised võimalikud tagajärjed.

profülaktika

Kreenimurru ärahoidmiseks ei saa teha palju muud kui sportimise vältimine, mis seab teid suuremasse vigastuste riski.
Lisaks tuleb sobivalt ravida ka selliseid põhihaigusi nagu osteoporoos, mis soodustavad luumurdude tekkimist üldiselt ja seetõttu ka kreenimurdude tekkimist.