Tursed

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Dropsy
• Vesi jalgades
• Astsiit
• paistes jalad
• Pleura efusioon
• Astsiit
• Veepeetus

Inglise

• tursed
• astsiit

Ödeemi määratlus

All Tursed saab aru vedeliku kogunemisest interstitsiaalses koes (veepeetus). Interstitsiaalse koe all mõistetakse vahekoe, enamasti sidekoe, mis elundeid jaguneb.

Ödeemi tagajärjed on nt. Jalgade turse. Tugeva väljendusega see tuleb Hydropsanasarca (Vee kogunemine, ulatuslik turse, eriti nahaaluse koe) ja koopaeraldused, mille tagajärjel keha vesi kopsudes (Pleura efusioon) või maos (Astsiit) koguneb.

Ödeemi sümptomid

Ödeemi sümptomid on peamiselt kaks omadust.
Ühelt poolt on valu, mida saab seletada verevoolu vähenemisega, teiselt poolt on iseloomulik värvimuutus. Loe ka: Vereringehäired

Värvimuutused on kolmevärvilised ja neil on järgmine järjestus:

• Valge värvimuutus (Sõrmearterite kitsendamine = aa vasokonstriktsioon. Digitales)
• Sinine värvimuutus (tsüanoos = Hapniku puudus)
• Punane värvimuutus (vereringe suurenemine (reaktiivne hüperemia) ebapiisava verevoolu tagajärjel)

Siinkohal on oluline, et tursed tekiksid alati sümmeetriliselt, st mõjutavad mõlemat kätt, jalga jne.

Vesi jalgades on eriti levinud sümptom.
Tavaliselt halvenenud Suitsu seal olevad sümptomid nikotiin anumad kitsenesid.

Ödeemi diagnoosimine

Ödeemi diagnoosimisel tuleb eristada ödeemi eri tüüpe.
Esineb üldine ödeem, mille puhul vedeliku kogunemine koesse on tavaliselt vähese valgu sisaldusega. Need tursed koosnevad niinimetatud transudaadist, mis surutakse läbi veresoonte sisemise voodri (endoteeli), kui rõhk on liiga kõrge.Ödeem koosneb peamiselt veest.
Samuti on ödeem, mis koosneb eksudaadist. Põletikulistes protsessides siseneb see koesse endoteeli barjääride avamise kaudu ja on rikas valgu poolest. Nii et veresoonest ei lahku mitte ainult vesi, vaid ka valgurikkad verekomponendid, mis meelitavad veelgi vett.

Näiteks kopsuturset saab diagnoosida nii auskultatsiooni (stetoskoobi kaudu) kui ka löökpillide (koputades) abil. Stetoskoobi kaudu on kuulda nn jämedat mulli, niiskeid korisevaid müra ja koputades kopse, kuulete terve kopsukoega võrreldes tumedamat koputavat heli. Kopsuödeem toimub tavaliselt sümmeetriliselt.

Astsiidis summutatakse ka koputusmüra ja on võimalik tuvastada kõikumislainet. Kõikuv laine tekib siis, kui põrutate patsiendi kõhtu ühel küljel ja teisel pool, asetatud käega tunnete kõhu kaudu liikuvat lainet.
Parim on läbi viia eksam neljarealises asendis. Ultrahelis (sonograafias) on avastamispiir 100ml.

Jalade turset saab väga hõlpsalt tõestada, vajutades kude sõrmega. Turse esinemise korral jääb koesse mõlk, mis mõne aja pärast taandub.

Tuvastage tursed

Turse on veepeetus kudedes ja seetõttu ilmneb see ka keha erinevates piirkondades.
Neil on mitmesuguseid põhjuseid ja kaasnevaid haigusi, kuid sageli ilmnevad need samal viisil. Väiksemaid turseid kannatanud inimene esialgu ei märka ning jalgade tüüpilist turset õhtul pärast pikka päeva tööl või seistes ja kõndimist peetakse sageli normaalseks.

Kui ödeem püsib ja kasvab jätkuvalt, kogeb patsient mingil hetkel provotseerimata kehakaalu tõusu. Ümbermõõtu saab mõõta ka jalal, mis on samuti laienenud. Samuti mõõdavad arstid haiglas ödeemi seisundit ja kontrollivad ka patsiendi vedeliku tarbimist.
Nahk on tavaliselt sile, pingeline ja läikiv. Nahk võib olla ka marmorjas ja tunda külma. Kuna veepeetus võib ka varustada koe varustavaid anumaid, põhjustab ödeem ka verevoolu halvenemist. See võib põhjustada ka kipitustunnet ja muutunud tunnet.

Tüüpiliseks turset testiks on turse surumine ühe või mitme sõrmega. Turse esinemise korral püsib naha taandunud piirkond lühiajaliselt ja taandub ainult aeglaselt. See on iseloomulik veepeetusega tursele.

Loe teema kohta lähemalt siit: Lümfedeem.

Teraapia ödeem

Üldistatud ödeemi ravi on üldiselt manustamine Diureetikumid (nt Furosemiid (Lasix®)), traditsioonilises keeles "Veetabletid" kutsus.
Selle kaudu Diureetikumid liigne vesi koes on umbes Neerud elimineeritud, nii et peate sageli tualetti minema.
See teraapia on aga ainult sümptomaatiline, s.t. see ei kõrvalda mingil juhul veepeetuse põhjust. Vältida tuleks suures koguses vedelike joomist. Põhihaigust tuleb ravida, kuna tursed pole haigus, vaid ainult sümptom.
Valgurikka ödeemi ravi toimub peamiselt Lümfide äravoolu parandamine. Siin tuleb mängu füüsilise ödeemi ravi. See koosneb lümfisüsteemi käsitsi kanalisatsioonist ja kompressioonravist.
in lümfiringe käsitsi proovitakse kergete silitavate liigutustega (spetsiaalne massaažitehnika), et kogunenud vedelik voolab välja.
Mitte ainult stimuleeritakse kanalisatsiooni läbi lümfisoonte, vaid moodustuvad isegi uued lümfisooned. Kindel kude lõdvestatakse kompressioonide abil.

Selle Astsiit (Astsiit) on ka oma teraapia. Kui ravi Diureetikumid (Vesitabletid) ei õnnestu, kõhupiirkonna vedeliku saab punktsiooniga tühjendada. Vedelik tõmmatakse nõela abil kõhu alt välja.
on seal Maksa tsirroos astsiidi põhjustajana nii nn peritoneovenous shunt kui ka NÕUANDED (transjugulaarne intrahepaatiline portosüsteemne stent-shunt) esindama.
Kõhukelmekujuline (kõhukelme = kõhukelme, veen = anum, mis transpordib deoksüdeeritud vere tagasi südamesse) on ühendus kõhukelmeõõne (kõhuõõnes; see on koht, kus vedelik koguneb) ja tsentraalse venoosse süsteemi vahel.
See võimaldab astsiidil voolata tagasi venoosse süsteemi. TIPSS on lühis portaalveeni ja suure peaveeni vahel (Vena cava) keha, mis kannab verd otse südamesse. Mõlema puuduseks on aga see, et umbes 40% šuntidest suletakse ühe aasta pärast.

profülaktika

Sellele Astsiit Ennetamiseks tuleb ära hoida põhihaigus. Lisaks ettenähtud Ravimid (nt diureetikume) võetakse regulaarselt, kuna need vastutavad vee vähenemise eest.
Peaksite tähelepanu pöörama joodava koguse (kõik vedelikud, sealhulgas supp!) Päevas, mis ei tohiks ületada 1,5 liitrit.

Tursed esinemise asukoha järgi

Loe ka selle kohta Käte lümfedeem

Turse jalgadel

Turse on veepeetus, mis on eriti levinud jalgadel erinevate põhihaigustega.
Üks esimesi ödeemi tunnuseid ühes või mõlemas jalas on hüppeliigese turse, mis võib levida kuni puusani. (nt vesi põlves) Nahk turse piirkonnas võib olla mõlkunud ja tavaliselt jääb see mõneks ajaks selliseks ning taandub aeglaselt.
Lisaks on nahk sageli väga sile, pingeline ja läikiv. Nahk võib olla ka kahvatu värvusega, kuna vee kogunemine koesse vähendab koe verevarustust. Palun viita: Vesi jalgades

Patsiendid kogevad sageli kehakaalu tõusu ja jalgade ümbermõõdu suurenemist.
Parempoolne südamepuudulikkus tähendab, et parem süda on nõrk. Selle haiguse osana paisuvad tavaliselt mõlemad jalad. Turse algab jalgadest ja pahkluudest ning võib areneda üle sääre. Turse areneb sageli päeva jooksul ja on eriti selgelt nähtav õhtul. Seejärel panevad patsiendid jalad püsti ja turse vaibub üleöö.
Kuid kui põhihaigus progresseerub, võib ödeem püsivalt püsida.

Jalgade ödeemi teine ​​võimalik põhjus on veresoone ummistus (jala ​​tromboos) või venoossete ventiilide nõrkus. Tursed tekivad tavaliselt ainult kahjustatud jalas. Kui venoosne klapp on nõrk, ei suuda veenid enam verd südamesse viia. Raskusjõu tõttu vajub veri jalgadesse ja koguneb sinna.
Lõppkokkuvõttes sunnib see rohkem vedelikku koesse. Sellest lähtuvalt tekivad tursed sageli kõigepealt jalgades ja säärtes. Lisaks võib turse tekkida ka halvenenud lümfiringest. Lipedeem on nahaaluse rasvkoe suurenenud kogunemine, millega kaasneb vee kogunemine koesse.
Mõjutatud inimestel on iseloomulikud tursed vaagnast pahkluudeni. Üks räägib samba jalgade kuvandist, kuna jalad on sageli ühtlaselt paistes. Põhihaiguse edasiseks raviks peab arst alati välja selgitama ühe või mõlema jala turse põhjuse. Esialgse diagnoosi paneb tavaliselt perearst, kes suunab patsiendi sisearsti juurde.

Loe teema kohta lähemalt: Turse jalgades

Silmade tursed

Puhmad silmad on hommikul tavalised ja neil võivad olla mitmesugused põhjused. Lisaks halvale unekäitumisele võib raseduse ajal tekkida ka näoturse, mis seejärel mõjutab ka silmi.
Lisaks võib silma peetumist põhjustada ka olemasolev angioödeem. Neid nimetatakse ka Quincke ödeemiks ja neid seostatakse sageli allergiatega.

Veepeetus ilmneb enamasti ülemisel silmalau, huultel, põskedel ja otsmikul ning võib põhjustada moonutatud üldpilti. Sageli on angioödeemi korral ka nõgestõbi (Urtikaaria) ees. See on nahahaigus, mis põhjustab tavaliselt närilistele liiga palju histamiini, kuid sellel võivad olla ka füüsilised vallandused, näiteks külm või soojus.

Loe teema kohta lähemalt: Angioödeem.

Silmalaugude tursed taanduvad tavaliselt iseseisvalt. Ka kortisooni salvid võivad neil vaibuda. Öösel aitab see magada pea ülespoole, et suurenenud vedelik saaks paremini välja voolata. Kui ödeem püsib pikka aega, peaks seda selgitama arst. Kuna neeru või maksa talitlushäired, mida võib seostada valguvaegusega, võivad olla ka silma ödeemi põhjustajad.

Lisateavet leiate aadressilt: Silma tursed

Turse kõhus

Kõhupiirkonna tursed avalduvad ühelt poolt kõhu ümbermõõdu olulise suurenemisega ja teiselt poolt tavaliselt kaalu suurenemisega.

Siin võib olla erinevaid põhjuseid.

Naistel ilmneb kõhupiirkonna ödeem sageli igakuise hormonaalse muutuse ajal ja seega ka menstruatsiooni ajal. Tõenäoliselt on see tingitud östrogeeni liigsest sisaldusest. Lisaks võib kõrge soolasisaldusega dieet põhjustada turset. Need ilmuvad sageli jalgadele, kuid võivad mõjutada ka magu. Sool seob vett ja see koguneb koesse. Turse ja kehakaalu tõus taanduvad tavaliselt vedelike tasakaalustava tarbimise kaudu.
Osana a Maksa tsirroos tursed tekivad ka kõhu piirkonnas. Sellel maksahaigusel on maksa funktsionaalne kahjustus. See ei tooda piisavalt valke, eriti album on puudulik. Selle tulemusel hoitakse anumates liiga vähe vett ja rõhu tõttu kandub see lõpuks koesse. Astsiit on iseloomulik tsirroosile. Suurenenud vedelik koguneb eriti kõhuõõnde. Lõpuks, meditsiiniterminoloogias räägitakse astsiidist. Kuna suurenev kõht võib mõjutada ka hingamist, tühjendatakse vedelik tavaliselt läbi punktsiooni. Sarnane pilt ilmneb näljaseisundis. Sfääriline, ülespuhutud kõht on eriti tüüpiline lastele. Toitumise puudumise tõttu puuduvad kehas ka olulised valgud, näiteks albumiin, mis hoiavad anumates vett. Need sümptomid ei ilmne ainult nälgivatel inimestel, isegi eriti madala valgusisaldusega dieedi korral, näiteks veganid, võib tekkida ülespuhutud kõht, jalad ja ka turses nägu.

Turse raseduse ajal

Ödeemi teke raseduse ajal mõjutab umbes kaheksakümmend protsenti kõigist rasedatest ja see on täiesti normaalne probleem.
Lisaks on see enamikul juhtudel ka kahjutu. Raseduse ajal läbib keha mõningaid muutusi, eriti suuri hormonaalseid muutusi. Sellest lähtuvalt peaks progesteroon vastutama vee suurema hoiustamise eest koes.

Lisaks on soola- ja valguvaegus. Mõlemad ained seovad tavaliselt vett ja võivad seega kehast liigse vee eemaldada. Turse areneb päeva jooksul sageli pikkadest seismise või kõndimise perioodidest, sageli ilma piisavate pausideta. Seejärel ilmuvad nad õhtul selgelt välja ja soojematel päevadel on need veelgi teravamad.
Vee kogunemine toimub kõige sagedamini kätes ja jalgades, kuid võib mõjutada ka nägu ja muid keha piirkondi.
Turse ei ole tavaliselt raseduse ajal komplikatsioon ja seda saab väga hästi ravida piisava puhkuse ja jalgade tõstmisega.

Kui turse on põhjustatud äkilisest rasedusest, on kõrge vererõhk (hüpertensioon), see võib põhjustada raseduse mürgitust (preeklampsia) rääkima. Preeklampsia on tüüpiline seisund, mis ilmneb raseduse ajal ja on seotud kõrge vererõhu ja olulise valgu kaotusega uriinis.
Sageli esineb see alates 24. rasedusnädalast ja patsiendid põevad ödeemi. Preeklampsia rasedal peaks kindlasti olema arsti poolt välja selgitatud ja regulaarselt jälgitav. Vererõhku mõõdetakse regulaarselt ja kontrollitakse elektrolüütide tasakaalu. Pärast sündi taandub kõrge vererõhk kiiresti kiiresti ja normaliseerub hiljemalt kuue nädala pärast.
Muud kaebused, näiteks tursed, kaovad ka pärast seda uuesti. Preeklampsia võib aga äkki areneda eklampsiaks. See tüsistus on eluohtlik ja seda tuleb haiglas jälgida ning kohe ravida. Tekivad neuroloogilised häired, mis võivad lõpuks rasedal naisel põhjustada krampe.
Samuti võib tekkida äge neerupuudulikkus, tromboos, verejooks, platsenta puudulikkus ja ajuturse. Eklampsia on ohtlik nii emale kui sündimata lapsele.

Loe teema kohta lähemalt: Turse raseduse ajal, lümfiringet raseduse ajal