Õpiraskused-The-

Lisamise põhjused

Sünonüümid laiemas tähenduses

Tähelepanupuudulikkuse häire, tähelepanupuudulikkuse häire, jack-in-the-air, psühho-orgaaniline sündroom (POS)

määratlus

Vastupidiselt tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse sündroomile (ADHD) hõlmab tähelepanu defitsiidi sündroom (ADD) teatavatel asjaoludel väga väljendunud tähelepanematut, kuid mitte mingil juhul impulsiivset ega hüperaktiivset käitumist. See on põhjus, miks ADD-lapsi nimetatakse sageli ka unistajateks või "Hans-peep-in-the-air".
Võimalike põhjuste osas võib vastavalt praegusele teadusuuringute olukorrale eeldada, et ebaõige teabe edastamine ja töötlemine kahe ajuosa (poolkera) vahel võib olla vastutav ADD väljatöötamise eest. Selle vigase teabe edastamise põhjused võivad olla keerulised ja eksisteerida juba sünnieelselt, st enne sündi.

Erinevate sümptomite tõttu, mida ADD põhjustab, tekivad probleemid era- ja eriti koolis. Isegi normaalse või mõnikord isegi keskmisest kõrgema intelligentsuse korral tekitavad erinevad sümptomid teadmistes lünki, mis põhjustavad sageli tõsiseid probleeme lugemise ja õigekirja või aritmeetika valdkonnas. Sageli on tulemuseks lugemine, õigekiri või aritmeetiline nõrkus.
Üldiselt ei saa välistada, et ADD-lastel on düsleksia või düskalkulia mõttes osaline jõudlushäire. Mõeldavad on ka muud vaimuhaigused, mida ei saa käest ära lükata. Näited: depressioon, puugid, Tourette'i sündroom jne.

Lisamise põhjused

Varem üritati tähelepanupuudulikkuse sündroomi põhjuseid selgitada enamasti kasvatusvigade, valede vanemusstiilide või kannatanute traumeerivate kogemuste kaudu.
Värskeimad teaduslikud leiud eeldavad aga, et tähelepanu defitsiidi sündroomi kujunemisel mängivad rolli neurobioloogilised protsessid, geneetika ja keskkonnamõjud.

Neurobioloogilised põhjused

Teadusliku uurimistöö praeguse seisukorra kohaselt eeldatakse, et stiimulite ülekandmine ajus põhjustab edasiainete, serotoniini, norepinefriini ja dopamiini tasakaalustamatust.
Oma omaduste tõttu mõjutavad messenger-ained inimese käitumist märkimisväärselt. Kui serotoniin mõjutab põhiliselt meeleolu, mõjutab dopamiin füüsilist aktiivsust. Norepinefriin mõjutab omakorda tähelepanu pööramise võimet. Kui see tasakaal on häiritud, ei saa stiimulite ülekandmine toimuda tavapärasel viisil, mis lõpuks käivitab ADD-ile tüüpilise käitumise.
Närvirakud võtavad vastu ja edastavad ajus stimulatsioone. Üledimulatsiooni vältimiseks ei ole närvirakud üksteisega ühendatud, vaid nende vahel on minimaalne ruum, nn sünaptiline vahe.

Kui teave on edastatud, rändavad messenger ained tagasi sünaptilisse tühimikku ja neid võtab närvirakk 1 uuesti tagasi.

ADD-i korral erinevad stiimulite ülekandeprotsessid normist, mis tekitab aju neurotransmitterite serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini tasakaalustamatuse. ADD-ga patsientide puhul eeldatakse, et nii transportergeen kui ka stiimuleid neelavate närvirakkude vastuvõtukohad dopamiini ja / või noradrenaliini jaoks on erinevad ja erinevad seega normist. Nii vähenenud dopamiini kontsentratsioon sünaptilises lõhes kui ka norepinefriini puudus võivad põhjustada ADD-le tüüpilisi sümptomeid.

Kui stiimul saabub närvirakku 1, edastab see teabe närvirakku 2, vabastades messenger ained sünaptilisse pilusse. Sünaptilisse lünka saabudes otsivad messenger ained närvirakul 2 spetsiifilise seondumiskoha, dokivad ja edastavad seejärel teabe.

Pärand ja keskkonnamõjud

Fakt, et ADD-i juhtumeid esineb peredes sagedamini, võimaldab kaht võimalikku küsimust:

Kas ADD on geneetiliselt pärilik?
Kas ADS-i kogunenud moodustumine on tingitud sarnastest / identsetest keskkonnamõjudest (kasvatus, ...).

Erinevad uuringud ja uuringud näitavad, et ADD arenemise tunnused võivad olla geneetiliselt päritavad. Teisest küljest teame ka, et keskkonnamõjudel võib olla otsustav mõju ADD arengule.

Ainuüksi kasvatamine pole tavaliselt ainuisikuliselt vastutav ADD arendamise eest. Ebajärjekindel kasvatusstiil ja sellest tulenevalt muud ebasoodsad keskkonnamõjud võivad ADD-i kujunemisele avaldada erilist mõju. Kasvatamine mängib ADHD lapse elus võtmerolli. Seega on see oluline mitte ainult põhjuse, vaid ka teraapia valdkonnas, kuna ta peab sellega spetsiaalselt kohanema ja seda toetama.

Haridus kui lisavõimaluse võimalik põhjus

Kui lapsel diagnoositakse algselt psüühika- või käitumishäire, imestavad vanemad sageli, mida nad valesti tegid ja kas nende kasvatus võib olla haiguses süüdi.
Sellele vastusele ei saa teaduslike uuringute hetkeolukorra põhjal selgelt vastata.
Ehkki sagedamini esinevaid käitumishäireid võib sageli tuletada kasvatusprobleemidest või keskkonnamõjudest, on tähelepanuhäiretes märkimisväärselt rohkem mõjutavaid tegureid, näiteks geenid, neurobioloogilised muutused, asjaomase inimese eripära ja palju muud.
Sellise eelpingestatud lapse puhul võivad ebaõnnestumised vanemluses vähemalt sümptomeid veelgi süvendada.
ADD-iga lapsed vajavad palju armastust ja tähelepanu, kuna tunnevad end kiiresti tähelepanuta ja neid mõistetakse valesti ning neile tuleb anda selge ülesehitus ja usaldusväärsed reeglid. Kui neid erivajadusi ei rahuldata piisavalt, võib armastavate ja pühendunud vanemate kasvatamine käivitada lisa, kuid tõenäoliselt ei põhjusta see ilma täiendavate teguriteta.

Loe selle teema kohta lähemalt: Haridusalane abi - mis see on?

ADD-is sisalduva "unistava käitumise" põhjused

Miks on mõned tähelepanuhäired seotud hüperaktiivsuse ja impulsiivsusega ning teised meeletu ja unisusega, s.t milline on ADHD ja ADD täpne molekulaarne ja geneetiline erinevus, seda uuritakse, kuid see on siiani ebaselge.
Unistamise arenemiseks on aga palju loogilisi põhjuseid. Ühelt poolt on unistav laps enamiku vanemate ja koolitajate jaoks meeldiv laps, kes suudab end üksinda hõivata ja tundub sellega rahul olevat. Lisaks on paljudel ADD-iga lastel väljendunud kujutlusvõime, mis võimaldab neil nautida unenägusid ja isoleerib nad välismaailmast kõigi selle ülitähtsate stiimulitega.
Unenägususe tõttu on väikestel lastel peaaegu ainult eeliseid. Alles koolis muutub probleemide puudumine nende koolist puudumiseks, kui neil jääb aine vastamata ja klassid kannatavad. Selleks ajaks on enamikul neist aga juba olnud oma unistuste maailm, mis on nii kindlalt ankurdatud ja pakub neile nii palju varjupaika, et sellest käitumisest võib olla väga raske lahti saada.

Minimaalne tserebraalne talitlushäire kui ADDi põhjus

MCD on minimaalse peaaju düsfunktsiooni lühendatud vorm ja hõlmab kõiki aju talitluse häireid, mis olid erineval viisil põhjustatud enne sündi, selle ajal või pärast sündi (= pre-, peri- ja postnataalne).

Isegi kui MCD-d kasutati sageli õppimisprobleemide põhjusena, eriti 1970-ndatel aastatel, näiteks düsleksia tekkimise selgitusena, võib pre-, peri- ja postnataalsete probleemide ning ADD arengu vahel olla seoseid.

Minimaalne ajukahjustus varases lapsepõlves võib tekkida prenataalselt, s.o prenataalselt, näiteks ema nakkushaiguste, verejooksu või raseduse ajal esinevate toitumisvigade kaudu. See hõlmab erilisel moel ema regulaarset alkoholi või nikotiini tarbimist, mis tähendab, et ajutüvi (talamus) pole täielikult välja arenenud (aju orgaaniline komponent).

Isegi sünniprotsessi ajal (= perinataalne) on mitmesuguseid põhjuseid, mis võivad põhjustada minimaalseid ajukahjustusi. Riskifaktoriteks on näiteks hapnikuvaegus sünnituse ajal või mitmesugused sünnituse viivitused positsiooniliste anomaaliate tõttu.

Samuti on uuringud näidanud, et väikese sünnikaaluga enneaegsetel imikutel areneb ADD sagedamini kui normaalse sünnikaaluga lastel. Ka siin eeldatakse, et see on seotud enneaegsete laste ajuaju minimaalsete küpsemishäirete suurenenud tõenäosusega.

Minimaalsete ajufunktsioonihäirete tekkejärgseteks põhjusteks on tavaliselt õnnetused, nakkushaigused või ainevahetushaigused.

Eriti ADD diagnostiliste piiritlemiste kontekstis on mõistlik esitada raseduse ja sünnituse protokollid ja lapse U-uuringute uuringutulemused, kuna need võivad anda olulist teavet.

Allergiad ja ADD

Sageli räägitakse tähelepanu puudulikkuse põhjusena ka ADD-i patsientide allergiast.
Paljud inimesed kannatavad allergia all ja mitte kõik need inimesed ei kannata ADD-i. Ei saa siiski eitada, et allergia vallandab kehas stressiolukorra, mille kaudu keha või neerupealise koorest vabaneb adrenaliin ja reageerib lõpuks suurenenud kortisooli tootmisega. Kortisool kuulub nn glükokortikoidide rühma. Kortisooli vabanemine põhjustab kehas serotoniini taseme langust. Serotoniin mõjutab omakorda inimese tuju ja tähelepanu ning just need tähelepanu ja meeleolu kõikumised panevad end lapses tundma.
Erinevatest dieediteraapia meetmetest tulenevalt kahtlustatakse allergia tekkimist alati ADD tekkimisel. Ehkki üksikjuhtudel on seos võimalik - nagu juba eespool mainitud - näitavad uuringud, et allergiat ja eriti toiduallergiat kasutatakse ADD tekkimise põhjusena vaid harva. See ei tähenda tingimata, et mitmesugused dieediteraapia meetmed, näiteks Feingoldi dieet, ei suuda sümptomeid parandada.

Muud ADS-i teemad

REKLAAMID
ADD põhjustab
Lisage sümptomeid
ADS-i diagnoos
ADD teraapia

ADS-i raviharidus
- LISA psühhoteraapia
- Sügavuspsühholoogia
- Käitumisteraapia
- jooga
- Autogeenne koolitus
Lisage ravimeid
- Metüülfenidaat
- Ritalin
- Antidepressandid
LISA dieet
LISA ja pere
Õppemängud