Internal Medicine

Minestamine (minestus)

Sünonüümid laiemas tähenduses

Minestamine
teadvusetus
teadvusekaotus
kokkuvarisemine
kokkuvarisemine

Inglise keeles: soine, nõrk

Kokkuvõte

Mõiste "minestus / Minestus"Kirjeldab teadvuse kaotuse järsku algust, mis on tingitud hetkelisest energiavarustusest Aju verega.
Minestamise põhjuseid on palju ja erinevaid, ulatudes kahjututest eluohtlikeni ja need võivad põhjustada ulatusliku diagnostilise uurimise.

määratlus

Nõrk (minestus) on ajutine teadvusekaotus, mille põhjustab aju verevarustus, mis ei ole praeguse aktiivsuse seisundiga kohanenud. Haigestunud inimese toetavad ja hoidvad lihased kaotavad pinge, mis võib põhjustada kukkumisi. Pärast piisava verevoolu taastamist ajus lõpeb teadvus automaatselt. Loe ka: Vereringehäired

sagedus

Minestamise ilmnemise sagedus suureneb 0,7% Aastas on kõige levinumaks põhjustajaks valesti reguleerimine autonoomne närvisüsteem (vegetatiivne või vasovagaalne minestus).

Info: vegetatiivne närvisüsteem

Vegetatiivne närvisüsteem kontrollib ja reguleerib meie siseorganite ja näärmete tegevust ning koordineerib mõistlikult kõiki elulisi ja enamasti alateadlikke protsesse, nt. reguleerimine:

Toidu seedimine
Vererõhu tase
hingamine või
paljunemist

See närvisüsteem on autonoomne, kuna need protsessid pääsevad meie meelevaldsest kontrollist ja nende suhtes kehtivad oma seadused.
Vaata ka: sümpaatiline, parasümpaatiline

põhjused

Põhjus a Minestus (minestus) võivad olla kõik kehaseisundid, kus ajuverevoolu vähenemine on järsku alanud ja seega on hapniku ja toitainete alatarbimine. Need hõlmavad jaotust vastavalt elundisüsteemidele:

süda: Vähendatud edastuskiirus tänu nt. B. a Südameatakk, Südame rütmihäired, Südamelihase haigused, Kopsuemboolia, Perikardi efusioon, väljavoolukanalite ahenemine kopsu ja keha u. a.
aju: Kohaliku voolu takistused z. B. ajuveresoonte lupjumise kontekstis insult ja eelstaadiumid, suurenenud koljusisene rõhk, harva ka sündroomid, mille korral muudes kehaosades vajalik verevarustus ajust kõrvale suunatakse.
Tsükkel: „ortostaatiline düsregulatsioon“(Südame löögisageduse ja vererõhu aeglasem kohanemine lamades / istudes / seistes asendit muutes), madal vererõhk, vähenenud vere naasmine südamesse, nt. B. väljaheite / kuseteede rõhu tagajärjel (suurenenud rõhk rinnus dünaamiliselt tagasivoolu südamesse) või rasedatel naistel emakas madalamal Vena cava lamavas asendis; Verekaotus.
Autonoomne närvisüsteem: vegetatiivne minestus
Ravimid: V. a. Antihüpertensiivsed ravimid võib liiga nõrga suhtumise korral põhjustada minestamist.

Lühiajalise minestamise / teadvuse kaotuse võivad põhjustada ka muud haigusmehhanismid, mis tuleks diagnostiliselt välistada. Need sisaldavad B. Ainevahetuse tasakaalustamatus nagu Hüpoglükeemia, epileptilised krambid, Mürgistus, mineraalainete tasakaalu rööbastelt maha sõitmine jne.

Minestamise sümptomid

Eelseisva kokkuvarisemise (minestamise) märgina saate pearinglus, Pallor, värisemine, külmem Higi, Silmade virvendamine või mustumine või kõrvade helisemine.
Minestamise ajal kaotavad kannatanud teadvuse ja võivad maapinnale vajuda. Tõmblused ja neid esineb harva krambid jäsemetel minestamise ajal. Võib esineda kokkuvarisemise põhjusega kaasnevaid sümptomeid (nt südame löögisurve rinnus, peavalu kell Aju verejooks, Ebaõnnestumise sümptomid insuldi korral).

Teeskle, et minestad

A Minestus saab teatud määral võltsida.
Otsite sobivat kohta, mis pole liiga hõivatud, ja teesklete esialgu pisut ebamugavat: jalutuskäik aeglustub, vestlus vaikib ja üldiselt näete olevat väsinud ja nõrk. See kõik toimub aeglaselt, samal ajal hoiate oma pead väidetava vastu peavalu ja hingake simuleeritud vertiigo sügavalt sisse ja välja. Pärast teiste inimeste teavitamist ebamugavusest otsite värsket õhku.
Päris "nõrk„See on ilmselt kõige raskem osa, kuna peaksite ohutult kukkuma ja ei taha ennast veelgi vigastada. Kuna minestamist võrdsustatakse kontrolli kaotamisega, sulgeb teeskleja silmad ja lõdvestab lihaseid ning tagantjärele annab märku, et tal on amneesia, st ta ei tea enne toimunust midagi.

Siiski on oluline osata vahet teha, kui keegi lihtsalt teeskleb ja millal keegi on tegelikult üle antud. Kerge minestuse korral aitab see teadvuseta inimest ärgata põsepunaga.
Lihtne otsustusabi on see Refleksid kaaluma.
Kui patsient on tegelikult välja viidud, väheneb nende arv või pole neid enam olemas. Ripsmete silitamisega vallandub lihtne refleks: kinnine silm vinnistab või pigistatakse patsiendil, kellele pole tegelikult otsa antud. Või võtad käe ja lased sellel kukkuda. Simulant ei lase käsivarrel täielikult põrandale kukkuda. Igal juhul - olgu see võlts või mitte - on oluline minestamist tõsiselt võtta ja kontrollida, kas teadvuseta patsient ikka hingab. Seda tuleb teha selleks, et välistada patsiendi ägeda tekkimise võimalus Südame-veresoonkonna puudulikkus kannatab ja reanimeeritud peab saama.

Diagnoosimine

Minestamise põhimeetmed - diagnoosimine on füüsiline läbivaatus, pulsi ja vererõhu mõõtmine lamades ja seistes ning vere väärtuste kontrollimine, esmased näited kaasuva vereringe- või ainevahetushäire kohta, näiteks B. madal vererõhk või aneemia diabeet oskab anda.
Täiendavaid meetmeid saab võtta Süda näiteks EKG eksamid oleksid võimalikud Südame rütmihäired paljastada või a Ultraheliuuring südamest, et u. a. Annab vihjeid südame pumpamisfunktsioonile. Vastava kahtluse korral otsitakse aju vereringehäireid varustava aju kujutise kaudu Arterid olema õigustatud või a Ajulaine mõõtmine (EEG) välistada Epilepsiad.

teraapia

Nagu igaüks Minestus Tuleks kutsuda erakorraline arst. Kuna teadvuseta patsientidel kaitserefleksid ebaõnnestuvad ja lihaspinged vähenevad, on oht, et teie enda keel vajub tagasi ja ummistab hingamisteid või oksendab hingamisteedesse. Seetõttu tuleb kuni arsti saabumiseni kontrollida teadvuseta inimese hingamist ja pulssi väikeste intervallidega ning patsient peab minema stabiilne külgpositsioon (vaata seal).

Klassikaga vegetatiivne minestus (Minestamine) on sellised komplikatsioonid lühikese kestuse tõttu väga ebatõenäolised.

Üldiselt ei saa soovitada teadvuseta jalgade kõrgel hoidmist, sest mõnede kokkuvarisemise põhjuste korral võib patsiendi esialgne seisund isegi halveneda.
Kuigi kell lihtne kokkuvarisemine emotsionaalse stressi või kurnatuse tõttu on see õige ja aitaks patsiendil, kui patsiendil, kellel Süda (nt osana a Südameatakk) on kokku varisenud, suurendab jalgadelt tagasi voolav vere põhjustatud ülekoormust. Teraapia põhineb lagunemise (kahtlustataval) põhjusel - nii ägedal kui ka pikaajalisel.

Kui Minestus valmis, saab homöopaatiline või Bachi lilled Avarii tilgad siis aitame olukorda parandada. Loe selle kohta lähemalt meie teemast: Homöopaatia vereringe kollapsil

Minestamine raseduse ajal

Minestamist põhjustab liiga vähe hapniku jõudmist verest ajju.
Kogu keha verevarustus on muutunud, eriti raseduse ajal, kuna emavereringe varustab teatud määral ka sündimata last.
Lisaks sellele muudab vere tagasitee südamesse raskemaks, kuna laps kasvab ja tõrjub kõhuorganeid. Minestamine raseduse ajal vallandub siis, kui laps mitte ainult ei elundeid välja tõrju, vaid ka emakas surub madalamat vena cava (Alamast vena cava) ja seeläbi südame verevarustus on oluliselt vähenenud või masendunud. See juhtub eriti raseduse lõpus (viimasel trimestril), kui laps on juba suur.

Seda kliinilist pilti nimetatakse vena cava tihendamise sündroomiks. Vena cava tihendamise sündroomi iseloomustab vererõhu järsk langus. Kokkusurumise tagajärjel voolab vähem verd tagasi südamesse, seega on puudu veremaht, mis tähendab, et ajju jõuab vähem hapnikku. See põhjustab minestamist.
Minestamisloits ilmneb peamiselt siis, kui rase naine lamab selili, kuna veeni cava jookseb selgroost paremale ja emakas asub otse seljal, kui naine lamab selili. Kui raseduse ajal ilmneb minestamisloits, tuleb patsient viia vasakule küljele nii kiiresti kui võimalik, nii et veeni cava leevenduks ja veri jätkaks vereringet. Kuna vereringe on väga oluline mitte ainult ema, vaid ka lapse elu jaoks.
Ebapiisava pakkumise korral võib vallandada enneaegse sünnituse. Minestamise vältimiseks raseduse ajal on soovitatav mitte pikalt selili lamada ja asuda vasakpoolses asendis.

Loe teema kohta lähemalt: Raseduse komplikatsioonid ja vatsa cava kokkusurumise sündroom

Minestamine lastel

Lastel esineva minestamise põhjuseid on palju, kuid see nõuab alati kiiret tegutsemist.
Mõningaid minestusjuhtumeid saab lahendada ilma arsti abita, teised vajavad arsti abi. Laps peaks alati olema stabiilne külgpositsioon ladustatakse.

Väikestel lastel põhjustab teadvuse kaotust sageli "Emotsionaalne spasm“Vallandas. Selle põhjuseks on pikk karjumine, kui nad on vihased või pettunud. Sel juhul tuleb laps väga kiiresti omaette. Teine juhtum on minestamine, kui laps tõusis kiiresti üles või oli ehmunud.
Selle minestamise põhjuseks on liiga madal vererõhk (Ortostaasi sündroom) ja esineb sageli ka noorte tüdrukute seas puberteet peal. Minestust võib põhjustada ka hüperventilatsioon.
Hüperventilatsiooni saab ära tunda tänu asjaolule, et lapsed hingavad märgatavalt kiiresti. Seejärel võtab keha vastu liiga vähe hapnikku ja samal ajal koguneb ebapiisava väljahingamise tõttu süsihappegaas. Kahel viimasel mainitud juhul tuleks lapsed esmalt selga panna ja jalad üles tõsta, kuni lapsed teadvuse taastavad.
Kui laps jääb teadvuseta, tuleks eeldada stabiilset küljeasendit ja kutsuda erakorraline arst. Kui selliseid minestamise juhtumeid esineb sageli, tuleks kokku leppida vastutava lastearsti juures, et selgitada põhjused ja leida viis selle vältimiseks. Veel üks põhjus, mis on seotud lapsepõlves minestavate loitsudega Suhkurtõbi saab a Hüpoglükeemia mida saab ära tunda tänu sellele, et nahk on soe ja niiske.
Sellisel juhul peate alati helistama erakorralisele arstile ja viima lapse stabiilsesse külili.

Muud tüüpi minestamine on alati hädaolukord ja seetõttu vajab erakorraline arst seda selgitada. Võimalikke põhjuseid on palju:

Mürgistus
Aju põletik
Südame rütmihäired ja paljud teised.

Kui teil ei õnnestu hingata, alustage elustamist. Kuna lastel on südame seiskumise põhjuseks sageli hingamine, on südame massaaži vaheline intervall lühem (15 korda) ja seejärel järgneb kaks hingamist.