Psühhiaatria-Online

Kas te kujutate ette valu?

sissejuhatus

On valu, mida ei saa täielikult omistada orgaanilistele põhjustele. Sageli lükatakse see valu ekslikult puhta "kujutlusvõime" alla.
Kui inimestel ilmnevad füüsilised sümptomid, mida ei saa isegi pärast ulatuslikku diagnoosimist seletada, nimetatakse seda somaatilisteks häireteks.
Seda laadi haigusi on ametlikult tunnustatud alates 1980. aastast ja need vajavad psühhosomaatilist hindamist ja ravi.
Lisaks valule on veel mitmeid sümptomeid, nagu näiteks iiveldus, pearinglus, survetunne rinnus, kõrge vererõhk, mis võivad ilmneda somaatiliste häirete osana. Selle põhjused võivad siin olla väga erinevad.

Miks võite tunda valu, mida ei saa ühelegi haigusele omistada?

Viimastel aastatel on meditsiin eemaldunud algsest eeldusest, et valu põhjustab alati kudede kahjustus. Valu uus määratlus rõhutab selgelt valu arengu psühholoogilisi-emotsionaalseid aspekte ja rõhutab, et valu on puhtalt subjektiivne tunne.
Nii et valu tunne võib olla ka meie psüühika toode, mis tekib meie mõtetes, kuid on tajutav ka muudes keha kohtades.

Sellise somatoformaalse valu võivad meie elus esile kutsuda paljud tegurid.
Näiteks on depressioon paljudel juhtudel seotud somaatilise valu või muude somaatiliste häiretega. Selle valu vormi täpset päritolu pole veel üksikasjalikult selgitatud.

Teatud häirete puhul aga eeldatakse, et lapsepõlves on füüsilise valu kogemuste ja teatud käitumisharjumuste vahel seoseid, mis mängivad hiljem valu tajumisel suurt rolli ja võivad seega põhjustada somaatilisi valusid.

Loe teema kohta lähemalt: Depressioon: need on märgid

põhjused

Valu kujutlusvõime ja hüpohondria

Hüpohondria katustermi all on kokku võetud erinevad kliinilised pildid, alates väljendunud tervisekäitumisest ja -teadlikkusest kuni niinimetatud hüpohondriaa pettekujutlusteni.
Hüpohondria põhineb sageli väljendunud hirmul haiguse või haigestumise ees.
Kuna neil patsientidel on tavaliselt teadlik keha teadvus kõrgenenud, omistavad nad haigusele kiiresti palju normaalseid tajusid, näiteks pisut tõusnud pulsi.

Hüpokondria häire võib sõltuvalt selle ulatusest avaldada suurt mõju haigete elukvaliteedile, kuna nad tegelevad haigustega ülemäära ja pöörduvad väga sageli arsti poole võimalike haiguste välistamiseks.
Selle tagajärjel võib haiguse teema varjutada kogu nende igapäevaelu ja sotsiaalsed läbikäimised jäävad tähelepanuta.
Kui inimesel kahtlustatakse hüpohondriat, on soovitatav kõigepealt rääkida psühhoterapeudiga. Ravi koosneb tavaliselt kognitiivsest käitumisteraapiast.

Lisateave selle teema kohta: Psühhosomaatika - kui psüühika põhjustab füüsilisi kaebusi

Psühhosomaatiline valu

Psühhosomaatilised haigused on kaebused, mis on põhjustatud psühholoogilisest stressist või teguritest ja millel on oluline mõju mõjutatud inimeste elukvaliteedile. Enamik psühhosomaatilisi häireid on töötlemata emotsionaalse valu või muude elukogemuste väljendus, mida saab jälgida sügavatele elusündmustele. Selleks võib olla näiteks lähedase kaotus või hoolimatus.

Enamikul juhtudel on psühhosomaatiline valu krooniline valu ja on tavaliselt diagnoosimisel välistamise diagnoos, mis tähendab, et kõigepealt välistatakse kõik muud kroonilise valu põhjused.
Psühhosomaatilise valu teraapia koosneb tavaliselt psühhoteraapiast, mille eesmärk on tuvastada ja vähendada kaasnevat sisemist konflikti. Lisaks on soovitatav kasutada ka muid ravivõimalusi, näiteks lõdvestustehnikaid, treeningut, tegevusteraapiat ja sotsiaalteraapiat.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Psühhosomaatiline seljavalu

Fantoomvalu

Phantomvalu on valu tajumine amputeeritud kehaosas.
See tähendab, et inimesed, kellel on näiteks amputeeritud käsi, tunnevad valu käe algses asukohas. Valu tajumine on psüühika puhas toode.

Eristada tuleb fantoomvalu ja kännuvalu, mis vastab valu arengule püsivas kännus. Amputeeritud jäseme fenomenitunnetus on tavaline, kuid see ei pea alati olema valutunne, vaid seda kirjeldatakse sageli ka puhta kipitusena või sügelusena.
Fantoomvalu täpset põhjust pole veel piisavalt selgitatud, kuid kahtlustatakse tundliku ajukoore ülereageerimist, mille põhjuseks on sensoorse teabe puudumine. Selle kliinilise pildi ravi koosneb ühelt poolt ravimite ravist antidepressantidega. Kuid ka muud teraapiavõimalused, näiteks biofeedback või nn peegelteraapia, on muutumas üha populaarsemaks.
Peegelteraapias projitseeritakse keha terve keha pilt patsiendi haigele küljele kahe jäseme vahel asuva peegli abil. See visuaalne stiimul kutsub esile mälestusi aju endisest kehaosast. See käivitab reaktsioonid, mis suruvad fantoomvalu.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Amputatsioon - peate seda teadma

Valu kujutlus hirmust

Nagu ülalpool üksikasjalikumalt kirjeldatud, teame nüüd, et valu tajumine ei tulene alati kudede kahjustusest, vaid seda võivad põhjustada ka psühholoogilised vallandajad. Seda nähtust võib täheldada ka emotsionaalsetes stressiolukordades, näiteks hirmu tundes.

Valu ja ärevuse vaheline seos põhineb enamikul patsientidel väljendunud hirmust tunda valu või seda, et olemasolev valu võib süveneda. Selle tulemusel arenevad need inimesed suurenenud valuteadlikkusega, mis paljudel juhtudel põhjustab valu intensiivistumist.
Selle nähtuse veel üks võimalik seletus on see, et hirm on inimestele signaal, mis peaks kaitsma meid ohtude eest, mis võivad kaasneda valu tekkimisega.
Kui see hirmu areng on nüüd tugevalt väljendunud, võib juhtuda, et inimene tunneb seda juba tuleneva valu ootuse kaudu.

Valu kujutlus depressioonis

Paljud hiljutised uuringud on näidanud, et valu tajumise ja depressiooni olemasolu vahel on selge seos. Selle ühenduse täpset põhjust pole veel teada.
Somaatiliste valu ja depressiooni vastastikune mõju võib pärineda mõlemast suunast. Olemasolev depressioon võib põhjustada suurenenud valu tajumist.

Vastupidiselt võib krooniline valu, isegi kui see on somaatiline, põhjustada depressiooni.
Nende juhtumite ravis, kus esineb depressioon ja somaatiline valu, on näidatud, et terapeutilise edu saavutamiseks tuleb ravida mõlemat haigust.

Lisateavet selle teema kohta: Depressioon - mida teha?

Mida teha, kui sa kujutad ette valu?

Kuna eeldatakse, et "ettekujutatud" valu põhjus on vaimses piirkonnas, tuleks siin alustada ka võimaliku raviga.
Seetõttu on psühhosomaatilise valu soovitatav teraapia psühhoteraapia. Selline teraapia töötab paljude erinevate meetoditega ja keskendutakse enamasti sisemiste konfliktide ja emotsioonide lahendamisele, mis viivad valu tajumiseni.
Praegune somaatiliste häirete teraapia kontseptsioon hõlmab aga ka teisi lähenemisviise, näiteks rühmateraapiat, tegevusteraapiat, treeningravi ja lõdvestustehnikate kasutamist.

Mõnel juhul tuleb teraapia õnnestumise parandamiseks või isegi selle võimaldamiseks kasutada psühhotroopseid ravimeid, näiteks antidepressante.